La gestion globale des flux de facturation

TPU et ses différentes déclinaisons métiers sont capables de gérer toutes les situations de traitement du tiers payant.

Pour une ou plusieurs activités
> Optique
> Dentaire
> Pharmacie
> Centre de soins médicaux
> Audioprothèses
> Autres

Pour les tiers payeurs AMO et AMC
Les informations tiers payant sont regroupées dans un système de gestion
du tiers payant qui peut devenir unique pour toutes les activités.

Informations recueillies dans TPU sous de nombreuses formes
> Fichiers norme B2
> Format TPU XML
> FSE Feuille de Soins Électronique
> Format de certains « Progiciels Â» métier du marché
> Saisie manuelle

Envoi des DPEC et PEC (optique et dentaire)
> DPEC format papier
> DPEC format électronique
> PEC format papier
> PEC format électronique

Transmission aux tiers payeurs, des composants tiers payant
> Feuilles de soins papier et bordereaux
> B2 avec retour NOEMIE
> FSE et DRE (SV 1.40)

Gestion complète du fichier des conventions tiers payant

Lexique

Tiers payant : système de paiement direct des professionnels de santé par des tiers payeurs, suite à la mise en place de conventions " tiers payant ".

Composants tiers payant : parts des factures de frais de santé pris en charge par les AMO, AMC et patients, établis d'après les conventions entre les tiers.

Tiers payeur : désigne le tiers qui va payer directement le professionnel de santé.

Tiers conventionné : désigne tous les tiers, professionnels de santé, établissements de soins qui vont adresser directement, sous forme "papier" ou "électronique", les composants tiers payant pour être réglés directement de la part concernée, par le tiers payeur.

Convention tiers payant : accord de tiers payant signé entre les tiers conventionnés (professionnels de santé,
centres de santé, établissements de soins) et les tiers payeurs.

Concept tiers payant universel : c'est un ensemble de moyens organisationnels et logiciels élaboré par Juxta, déployé pour permettre aux systèmes d'information des acteurs du tiers payant de communiquer efficacement.